全国政协十四届二次会议在圆满完成各项议程后闭幕，两会期间，全国人大代表、中国工程院院士、中国残联副主席（兼）、温州医科大学校长李校堃参加会议并提交《关于支持康复医学建设为一级医学学科的建议》。

 

 

康复医学是现代医学的重要组成部分。它以研究解决功能障碍为核心，顺应了经济发展和社会进步的需求，是医学科学发展的必然趋势。目前我国对康复医学的学科定位还需进一步探讨。

 

康复不只是针对残障人群

全年龄段的人都有可能需要它

 

“目前我国康复医学建设的“能力不足”，康复医师缺口还比较大，无法满足康复需求，加快康复医学人才的培养迫在眉睫。”

 

 

随着我国慢病、心血管病高发，还有老龄化到来，事实上对康复需求是越来越大，当我们追求生活质量的时候，康复方面的短板就显现得非常明显。康复不只是针对残障人群，全年龄段的人都有可能需要它。康复医学在我国起步得比较晚，我们现在还需要新的理念和整个人才储备巨大的改变。

 

康复医学增设为一级医学学科

时机已经成熟

 

目前，全国二级以上综合医院康复医学科的建设已全面展开，康复医学的国内外学术交流日趋活跃，人才培训工作日益受到高等医学院校、有关单位和学术团体的高度重视。同时，为了培养更多的康复专业人才，我国康复相关专业教育迅速发展。为此，李校堃提出了五点建议：

 

 

一是将康复医学纳入国家一级学科，建立全面系统的康复医学体系，推动康复医学专业的深入发展，提升康复医学在国家医学体系中的地位。

 

二是设立康复国家级重点实验室，侧重开展前沿康复医学研究，推动康复医学科研水平提升，培育创新成果，服务康复实践。

 

三是培养康复医学国家级领军人才，在长江学者或国家杰青申报指南设立国家级康复医学领军人才计划，吸引、培养和激励一批康复领域的卓越人才，推动康复事业创新发展。

 

四是单独设立残疾康复领域的系列重点研发项目，明确项目选题方向，支持康复医学技术创新，推动科技成果在残疾康复实践中的广泛应用。

 

五是建设区域康复医疗中心。建设浙南区域康复医疗中心，提供覆盖全学科、全生命周期的医康养服务，推动服务半径向粤闽浙沿海城市群（浙闽赣城市群）拓展。同时推动高校、企业、康复机构建立跨学科、跨领域、跨部门的产业创新联合体，通过3-5年时间聚力打造“中国康养谷”。

 

扩大康复医保支付范围

优化康复医疗支付模式

 

早在日前全国人大代表、中国太平洋保险集团战略研究中心主任周燕芳提出《关于优化康复医疗医保支付方式的建议》。

 

周燕芳对记者分析称，我国是世界上老年人口规模最大的国家。康复医疗是恢复和保存身体功能水平的一种综合性服务，可以帮助改善老年人的身体功能和自主生活能力，减轻疾病和痛苦，减少医疗支出，提高生活质量，在老年健康服务中具有不可替代的作用。

 

 

针对康复医疗支付中存在的问题，周燕芳建议，扩大康复医保支付范围，优化康复医疗支付模式。

 

公开资料显示，2010年，《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》把以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围；2016年，《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，新增20项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。

 

周燕芳认为，我国康复医疗医保支付水平低，支付方式不合理。当前纳入医保报销的项目超过一万个，但纳入医保支付范围的康复项目只有29项。纳入医保的康复医疗项目数量少且价格过低，是限制康复医学发展的关键因素。

 

“康复医疗支付方式从项目付费发展至床日付费，部分地区探索DRG付费，都是只支付服务不支付疗效，存在一定缺陷。

 

以疾病诊断为纲的支付方式，使得付费方式与康复治疗结果没有关系。例如一位心肌梗死的患者，如果DRG（即疾病诊断相关分组）定位的标杆值是2万元，治疗结束后，不管患者是独立行走出院，还是坐着轮椅出院，抑或是在医院去世，医保支付的费用都是2万元。显然，这种支付机制很难对医院的医疗行为产生制约或者激励作用。尽管国家医保局于2019年印发的文件中，明确提出DRG付费较适用于急性住院病例，不适用于康复病例、精神类疾病、需要长期住院的病例等，但部分省市地区仍在推进康复医疗的DRG付费。

 

建议开展基于功能分类（FRGs）的试点：

在优化康复医疗医保支付方式方面，周燕芳提出了三点建议：

一是进一步扩大康复医疗医保支付范围。

二是开展基于功能分类（即“FRGs”）的康复医疗医保支付试点。

三是探索适合居家长期康复护理的医保支付方式。

 

不难看出，无论是建议康复医学纳入国家一级学科，还是扩大康复医保支付范围，加强对康复医学的重视建议。两会聚焦康复医学，康复医学正在逐渐被国家重视，而我国康复医生和治疗师缺口大，康复患者市场需求多，康复医学前途广阔，治疗师们，我们一起加油！